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医学论文-重症肌无力中医证治的文献资料整理研究

来源: 时间: >11-06 15:45 阅读:
中医论文-重症肌无力是现代医学病症,其治疗至今仍然是世界性的难题。本研究探讨中医 认识重症肌无力辨证思维方法,通过较为全面地搜集整理历代名医有关诊治重症肌无 力相关临床表现的中医文献
论文类型;医学论文 

中医论文

 
第三节吞咽困难
 
现代医学认为吞咽是指食物从口腔进入胃内的整个过程。可分为口腔、咽部和食
 
管三个部分(三期)。口腔期在牙齿、舌、唇和颊肌作用下,把食物送至咽部;咽部期
 
食物通过咽腭弓至食管,此期有大量机制参与气管和咽部的保护过程,如果食物意外
 
进入气管或鼻咽部,就诱发咳嗽或喷嚏将食物从气管或募咽部清除;食管期从食管入
 
口至胃,此期需时最长。在吞咽的口腔期和咽部期,呼吸暂时停止,食物进入食管期
 
后,呼吸恢复。据研究,有31对横纹肌参与了吞咽过程。
 

三、 病理机制探讨研究史
 
1934年Walker根据重症肌无力发病机制与箭毒中毒相似,采用毒扁豆碱治疗重
 
症肌无力有效。截至此时,重症肌无力之发病原因己有了初步了解,即认为其发病机
 
制是由于神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱合成和/或释放障碍。1973年发现重症
 
肌无力病人神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体有缺陷,同年建立了重症肌无
 
力的动物模型,实验性自身免疫性重症肌无力,即Drachman等指出:神经-肌肉接头
 
处突触后膜上乙酰胆碱受体减少在重症肌无力发病机制中起关键性作用。随后
 
Lindstrom建立用放射免疫法测定乙酰胆碱受体抗体,且通过由电鳗电器官提取的乙
 
酰胆碱受体主动免疫家兔致试验性变态反应性重症肌无力,首次证明重!Iii;肌无力是自
 
身免疫性疾病。1980年Norcross首先探索用酶联免疫吸附实验来检査乙酰胆碱受体
 
抗体。目前,已有多种动物(包括人类在内)的肌肉中成功地提取并纯化了作为其靶
 
抗原的乙酰胆碱受体,且已搞清了其分子结构,并已克隆了乙酰胆碱受体所有亚单位
 
的基因,并可望于不久的将来能用基因工程的方法牛.存这些亚单位。
 

8、强力方
 
强力方是上海市名老中医李庚和教授遵循"虚则补之,损者益之"的理论,依照
 
其对重症肌无力"脾肾虚损"的病机,予"补益真气,脾肾双调"的治则的自拟方。
 
(1) 药物组成
 
黄芪党参熟地山萸肉升麻葛根柴胡白术
 
该自拟方以黄芪为君药,取其补益真气,重在培补脾气,以强肌健力。李庚和教
 
授将黄芪作用归纳有四:温分肉而实腠里;补中气而强肌健力;壮脾胃而升清养肌;
 
益正气而抑邪内生。组方中党参、熟地、山萸肉甘温滋养;升麻、葛根、柴胡有升举
 
调畅之功;白术取健脾运中之功。组方又体现了脾肾双调,以达到"脾肾交济"的目
 
的。